Case-studier

  • Live 

    Presentasjon

    Live ble undersøkt på et barnelegesenter da hun var 3 måneder gammel på grunn av kronisk diaré og mildt til moderat eksem på kroppen og i ansiktet. Vekten hennes lå på 25-persentilen, og hun hadde fått vanlig morsmelkerstatning siden fødselen. På morssiden var det eksem, astma og høysnue, men på farssiden var det ingen allergi. 

    Tiltak   

    Lives gastrointestinale symptomer tydet på ikke-IgE-mediert kumelkproteinallergi, og hun ble forskrevet Nutramigen 1 som er en høygradig hydrolysert spesialnæring (morsmelkerstatning) med dokumentert effekt,  i tråd med gjeldende retningslinjer for barn som får spesialnæring med milde til moderate symptomer.1, 2

    Da Live var 6 måneder hadde diaréen forsvunnet, og det samme hadde eksemet, bortsett fra noen oppblussinger i ny og ne. Siden Live skulle begynne å spise annen mat, fikk moren hennes råd, informasjon om nettsteder og oppskrifter på melkeproteinfri overgangsmat. Live gikk også over til Nutramigen 2, som inneholder mer kalsium og andre næringsstoffer som oppfyller behovene til eldre barn. 

    Da Live var 9 måneder, hadde hun lagt på seg, og vekten lå nå på 50-persentilen. Regelmessige prikktester da Live var mellom 6 måneder og 2 år viste positivt resultat for kumelkprotein, noe som tydet på en IgE-mediert allergi.  

    Utfall

    Da Live var 2 år og 4 måneder, drakk hun ved en feiltakelse et glass melk, men fikk ingen allergiske reaksjoner. Det ble utført en kostprovokasjon på et sykehus som fortsatte hjemme i én uke uten at hun fikk allergiske reaksjoner. Deretter ble flere melkeprodukter gradvis gjeninnført i Lives kosthold, og da hun var 3 år tålte hun alle matvarer. 

    Jakob

    Presentasjon  

    Jakob ble undersøkt på et barnelegesenter da han var 3 måneder gammel – han hadde alvorlig eksem på store deler av kroppen og i ansiktet. Jakob ble fullammet, og vekten lå på mellom 25- og 50-persentilen. Det var astma og høysnue både på mors- og farssiden.  

    Tiltak 

    Moren til Jakob fikk råd om hvordan hun skulle behandle eksemet og om å unngå melk og egg, siden disse matvarene kan forårsake allergiske reaksjoner hos brysternærte barn. Hun ønsket å begynne å gi Jakob fast føde i løpet av de neste månedene, og fikk derfor også råd om introduksjon og matvarer. Da Jakob var 6 måneder, hadde moren kuttet ut kumelkprodukter  og egg fra sitt eget kosthold, og symptomene hans var blitt bedre, men de hadde ikke forsvunnet helt. Prikktester viste at Jakob var sensibilisert for kumelkproteiner, egg og soya.  

    Moren hans fikk derfor råd om også å kutte ut soya fra sitt eget kosthold. Hun var sliten av hele tiden å måtte tenke på hva hun spiste og av å måtte håndtere Jakobs symptomer, og ønsket å gi morsmelkerstatning ved sengetid. Ettersom Jakob var allergisk mot flere matvarer, ble den aminosyrebaserte spesialnæringen Nutramigen PURAMINO forskrevet. 

    Utfall

    Da Jakob var 9 måneder, lå vekten hans på 50-persentilen og han spiste en rekke forskjellige typer matvarer, med morsmelk og Nutramigen PURAMINO om kvelden. Da han var 12 måneder, lå vekten hans på 75-persentilen og han fulgte eliminasjonsdietten som han skulle. 

Referanser

1. Vandenplas 2007

2. NICE

  • Kun beregnet på helsepersonell
  • ©2004, 2020 Mead Johnson & Company, LLC. All Rights Reserved.
  • Viktig: Morsmelk er spedbarnets beste føde. Nutramigen/Pregestimil er næringsmidler til spesielle medisinske formål (spesialnæring) og bør brukes etter anbefaling fra helsepersonell.