Wat is Koemelkallergie?
-
- Koemelkallergie is een ongewenste reactie van het immuunsysteem op een of meerdere eiwitten in koemelk1
- Koemelkallergie is de meest voorkomende voedselallergie bij kinderen.2 2 - 7,5% van de zuigelingen heeft er last van1
- Gemiddeld bouwen zuigelingen tolerantie op voor koemelk als ze tussen de 3 en 5 jaar oud zijn3-5
- Reacties kunnen acuut zijn of vertraagd optreden1
- De vervelende gevolgen en de noodzaak om voortdurend allergenen te moeten vermijden, kunnen van grote invloed zijn op de kwaliteit van leven van een gezin6
Immunopathogenese van koemelkallergie
Eiwitten in koemelk activeren het imuunsysteem van de zuigeling. Bij een allergie wordt een ontsteking geactiveerd samen met een verscheidenheid aan allergische signalen.
Afbeelding: De rol van voeding in allergische zuigelingen: orale tolerantie of allergische reacties. Gebaseerd op Crittenden et al.7^
^De definitie van tolerantie in dit materiaal betekent het normale fysiologische proces waarin de dagelijkse voeding een rol speelt. Het geeft de mogelijkheid wanneer tolerantie is bereikt, om melk en melkproducten weer volledig te introduceren zonder het veroorzaken van een allergische reactie.
Koemelkeiwitten kunnen op twee manieren een ontstekingsreactie veroorzaken:7
IgE-gemedieerde reacties
- Veroorzaakt doordat het immuunsysteem IgE-antilichamen produceert als reactie op melkeiwitten, dit triggert een allergische reactie
- Meestal een acute reactie
Niet-IgE-gemedieerde reacties
- Mogelijk veroorzaakt door activering van ontstekingscellen via IFN-y
- Meestal een vertraagde reactie
Wat is het verschil tussen lactose-intolerantie en koemelkallergie?
Lactose-intolerantie wordt niet veroorzaakt door een ongewenste reactie van het immuunsysteem; het wordt veroorzaakt door een verteringsstoornis (maldigestie) van lactose. In tegenstelling tot koemelkallergie komt lactose-intolerantie zelden voor bij zuigelingen.7,8
Referenties
1. Vandenplas Y et al. Arch Dis Child 2007;92:902–908
2. Skripak JM et al. J Allergy Clin Immunol 2007;120:1172-7
3. Host A. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89 (Suppl):33-37
4. Santos A et al. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21:1127-1134
5. Canani RB et al. J Pediatr 2013;163:771–777
6. Cummings AJ et al. Allergy 2010;65:933−945
7. Crittenden RG, Bennett LE. Cow's milk allergy: a complex disorder. J Am Coll Nutr 2005;24:582S-91S
8. Du Toit G et al. Arch Dis Child Education Pract Ed 2010;95:134-144
