Síntomas

  • La alergia a la proteína de la leche de vaca se asocia a toda una serie de síntomas digestivos, cutáneos y respiratorios . La aparición de los síntomas puede ser inmediata o retardada, y la reacción a la leche de vaca puede clasificarse como mediada o no mediada por IgE. [Vandenplas]

    Los lactantes con alergia a la proteina de la leche de vaca presentarán ≥ 1 de los síntomas enumerados:

    Órgano Síntomas de la alergia leve o moderada a la proteína de la leche de vaca  Severe or 'alarm' symptoms
    Piel (síntomas cutáneos)

    Dermatitis atópica

    Angioedema

    Urticaria

    Dermatitis atópica grave o exudativa

    Aparato Digestivo

    Regurgitación/vómitos

    Diarrea/estreñimiento

    Sangre en las heces

    Anemia ferropénica

    Retraso del crecimiento

    Hipoalbuminemia

    Enteropatía confirmada o colitis grave

    Anemia ferropénica

    Aparato respiratorio

    Rinorrea

    Tos crónica

    Sibilancias recurrentes

    Laringoedema agudo u obstrucción bronquial

    General Malestar o cólico persistente Anafilaxia

    Tabla adaptada de Vandenplas 2007.

    ¿Cuándo aparecen los síntomas de la alergia a la proteína de la leche de vaca?

    Los síntomas normalmente aparecen después de:

    •  La exposición a la leche de vaca de una fórmula infantil
    •  La lactancia materna: las proteínas de la leche de vaca ingerida por la madre se transmiten al lactante a través de la leche materna
    • Consumir un alimento que contenga leche de vaca durante el destete, es decir, al introducir alimentación complementaria

    Síntomas de alergia a la leche IgE vs no-IgE mediada

    la alergia a la proteína de la leche de vaca puede ser clasificada como IgE-mediada y No IgE-mediada o mixta.2

    El momento de la aparición del síntoma difiere según esté o no mediada por la IgE

    Los síntomas de la alergia a la proteina de la leche de vaca pueden dividirse en mediados y no mediados por la IgE

    Alergia a la proteína de la leche de vaca mediada por IgE

    • La APLV mediada por IgE provoca una reacción inmediata, de minutos a horas después de ingerir la leche [Venter - MAP]
    •  Cursa normalmente con: urticaria, angioedema, vómitos o brote agudo de dermatitis atópica [Vandenplas 2007]

    Alergia a la proteína de la leche de vaca no mediada por IgE

    • La APLV no mediada por IgE se inicia con retardo, habitualmente al cabo de 24-72 horas de haber ingerido leche [Venter MAP]
    • Más difícil de diagnosticar
    • Cursa normalmente con: eccema o síntomas digestivos [Vandenplas 2007]

    Alergia a la proteína de la leche de vaca mixta, mediada y no mediada por IgE

    •  En la clínica, algunos lactantes presentan reacciones agudas y retardadas [Koletzko et al. 2012]

En una encuesta reciente, los síntomas más frecuentes de la alergia a la proteína de la leche de vaca fueron el dolor abdominal de tipo cólico y el eccema.   Resultados obtenidos de 142 madres de lactantes con diagnóstico/sospecha de APLV. [Babyexpert.co.uk 2013]

Referencias

1. Vandenplas 2007

2. Venter 2013 -MAP

3. Koletzko 2012

4. NICE CG116, 2011

5. Babyexpert.co.uk 2013

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