Ruokavaliohoito

  • Lehmänmaitoallergian ruokavaliohoito riippuu sen vakavuudesta

    Käypähoito-suosituksen mukaisesti rintaruokituilla lapsilla imetystä jatketaan normaaliin tapaan, eikä äidin välttämisruokavalio useimmiten ole tarpeen. Ei-rintaruokituilla, lievästi ja keskivaikeasti oireilevilla, lapsilla käytetään suosituksen mukaisesti tavallisen korvikkeen tilalla ensisijaisesti pitkälle pilkottua (hydrolysoitua) imeväisen erityisvalmistetta, jonka kliininen teho on tieteellisesti osoitettu.1,2,3,5

    Aminohappopohjaiset valmisteet on tarkoitettu noin 2-10 %:lle maitoallergisista, joilla on vaikeat oireet. Aminohappopohjaisia valmisteita suositellaan ravinnon perustana tai äidinmaidon lisäksi, jos lapsen oireet eivät helpotu hydrolysoidulla valmisteella.1,4,5


    Lyhyen tähtäimen tavoite - oireiden helpotus välttämisruokavaliolla

    • Pitkälle pilkottu imeväisen eritysvalmiste sisältää lehmänmaitoproteiinia (hera tai kaseiini) pilkottuna pieniksi osasiksi – peptideiksi ja aminohapoiksi. Se ei siis sisällä kokonaista maitoproteiinia. Allergisen imeväisen immuunijärjestelmä ei useimmiten tunnista näitä pieniä osasia haitallisiksi, eivätkä ne siksi laukaise allergista reaktiota.
    • Aminohappopohjainen erityisvalmiste sisältää ainoastaan synteettisesti tuotettuja 100 % yksittäisiä aminohappoja, jotka eivät missään olosuhteissa laukaise allergista reaktiota.
    • Kiinteitä lisäruokia saavalla lapsella lehmänmaitoproteiinia sisältäviä ruokia tulee ehdottomasti välttää. 

    Mitä eroa on hydrolysaatilla ja aminohappopohjaisella valmisteella? 

    Pitkän tähtäimen tavoite – sietokyvyn kehittyminen lehmänmaidolle 3

    • Sietokyvyn kehittymisen myötä lapsi voi vähitellen siirtyä käyttämään maitotuotteita normaaliin tapaan. Tämä tuo helpotusta koko perheen arkeen ja poistaa sosiaalisia esteitä, kun lapsi voi nauttia samoja ruokia perheen ja ystävien kanssa.
    • Vähäinen altistuminen lehmänmaitoproteiinille tai sen osasille, kuten pitkälle pilkotun imeväisen erityisvalmisteen kautta on avainasemassa sietokyvyn kehittymisen kannalta. Hydrolysaatilla, jossa on lisättynä Lactobacillus Rhamnosus GG (tuotemerkki LGG®), on lisähyötyä nopeamman sietokyvyn kehittymiseen.6 

    Paina tästä lukeakseksi maitoallergian käypähoitosuosituksen kokonaisuudessaan.

Viitteet

1. Vandenplas 2007

2. DuPont 2012

3. Koletzko 2012

4. Venter 2013

5. Ruoka-allergia (lapset), Käypähoito-suositus 2015

6. Canani 2013