Qu’est-ce que l’allergie au lait de vache ?

    • L’allergie au lait de vache est une réaction indésirable du système immunitaire vis-à-vis d’une ou plusieurs protéines du lait de vache1
    • L’allergie au lait de vache est l’allergie alimentaire la plus fréquente chez l’enfant2.  Elle touche entre 2 et 7,5% des nourrissons1
    • En moyenne, les nourrissons développent une tolérance au lait de vache entre l'âge de 3 et 5 ans3-5
    • Les réactions peuvent être immédiates ou retardées1
    • Les conséquences gênantes et la nécessité d’éviter en permanence les allergènes peuvent avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie de la famille6

    Immunopathogenèse de l’allergie aux protéines de lait de vache

    Les protéines du lait de vache activent le système immunitaire du nourrisson. En cas d’allergie, une réaction inflammatoire est déclenchée en association avec une variété de manifestations allergiques.

    Figure : Le rôle de l'alimentation chez les nourrissons allergiques : tolérance orale ou réactions allergiques. D’après Crittenden et al.7^

    ^La définition de la tolérance orale désigne, ici, le processus physiologique normal dans lequel l’alimentation quotidienne joue un rôle. Cela donne la possibilité, lorsque la tolérance orale est acquise, de réintroduire totalement le lait et les produits laitiers sans provoquer de réaction allergique.

    Les protéines de lait de vache peuvent provoquer une réaction inflammatoire de deux manières7 :

    Réactions IgE médiées

    • Dues au fait que le système immunitaire produit, en réaction aux protéines de lait de vache, des anticorps de type IgE qui déclenchent une réaction allergique
    • Réactions le plus souvent immédiates

    Réactions Non IgE-médiées

    • Déclenché par l'activation des cellules antigène T spécifiques
    • Réactions le plus souvent retardées

    En savoir plus sur les réactions Ige médiées ou non IgE médiées

Quelle est la différence entre intolérance au lactose et allergie au lait de vache ?  L’intolérance au lactose n’est pas la conséquence d’une réaction indésirable du système immunitaire.

Elle est due à un trouble de la digestion (maldigestion) du lactose. Contrairement à l’allergie au lait de vache, l’intolérance au lactose est rare chez le nourrisson7,8.

Références

1. Vandenplas Y et al. Arch Dis Child 2007;92:902–908

2.  Skripak JM et al. J Allergy Clin Immunol 2007;120:1172-7

3. Host A. Ann Allergy Asthma Immunol 2002;89 (Suppl):33-37

4.  Santos A et al. Pediatr Allergy Immunol 2010; 21:1127-1134

5. Canani RB et al. J Pediatr 2013;163:771–777

6. Cummings AJ et al. Allergy 2010;65:933−945

7. Crittenden RG, Bennett LE. Cow's milk allergy: a complex disorder. J Am Coll Nutr 2005;24:582S-91S

8. Du Toit G et al. Arch Dis Child Education Pract Ed 2010;95:134-144