Conseils pratiques pour les parents

  • Vous trouverez ci-dessous quelques conseils à donner aux parents lorsqu’ils commencent à diversifier l’alimentation de leur enfant allergique au lait de vache.

    Conseils généraux

    • Il est conseillé aux parents d’un enfant allergique au lait de vache de consulter un professionnel de santé avant l’introduction de la diversification alimentaire
    • Il est préférable que les nourrissons allergiques au lait de vache se sentent bien et soient asymptomatiques au moment où on commence à leur proposer des aliments solides
    • Il est préférable d’introduire de nouveaux types d’aliments lors du repas de midi plutôt que de celui du soir. Il est en effet plus facile pendant la journée d’obtenir une assistance médicale en cas de réaction allergique
    • Il est conseillé aux parents de tenir un journal dans lequel ils noteront les nouveaux types aliment introduits et s’ils ont été associés à la survenue de réactions allergiques
    • Il peut s’avérer pratique de disposer de recettes utilisant une formule hypoallergénique destinée aux enfants allergiques au lait de vache à la place du lait. Cela permet aux enfants de manger la même chose que le reste de la famille
    • Pour limiter autant que possible les inquiétudes des parents, il est important qu’ils soient à même d’identifier une réaction allergique et sachent comment réagir
    • Avertir également les parents qu’ils ne doivent donner à leur enfant aucun autre lait d’origine animale tel que du lait de chèvre ou de brebis1. Les protéines de ces laits sont en effet très similaires à celles du lait de vache et pourraient provoquer une réaction allergique1
    • L'usage de préparations pour nourrisson à base de protéines de soja n'est pas recommandé pour les nourrissons APLV de moins de 12 mois (car encadré par la réglementation IF/FOF pour les nourrissons en bonne santé), mais peut être éventuellement envisagé chez les enfants plus âgés, par exemple s’ils n’acceptent pas un eHF1-3
    • Une formule à base d'hydrolysat de de riz peut être adaptée à certains enfants qui refusent les formules à bases d'hydrolysat poussé de protéines de lait de vache (HPP) ou ne les supportent pas, ou pour les familles véganes, à condition que leur sécurité et leur efficacité pour l'utilisation chez des enfants allergiques au lait de vache aient été démontrées1

    Conseils nutritionnels

    • Si le nourrisson a très faim, commencer par lui donner la moitié d’un repas de lait maternel ou d’un biberon pour calmer son appétit et donner ensuite l’aliment solide
    • Inciter les parents à se conformer au rythme de leur enfant. Ne pas distribuer les bouchées trop rapidement et ne pas forcer l’enfant à manger. Le laisser décider lui-même du moment où il a assez mangé
    • En donnant des aliments solides pendant le repas familial et en parlant à son enfant pendant qu’on lui donne son repas, on lui donne le sentiment de participer
    • Inciter les parents à demander l’avis d’un spécialiste avant d’introduire des aliments potentiellement allergéniques tels que les œufs, les noix et le soja
  • Conseils pour la phase 1 (à partir de 6 mois)
      • Lors de l’introduction d’un nouvel aliment, commencer par donner de petites quantités : 1 à 2 cuillerées à soupe de purée lisse
      • Essayer d’habituer l’enfant à manger des aliments solides et ne pas se préoccuper de la quantité
      • Permettre à l’enfant de découvrir différentes textures à mesure que l’on introduit de nouveaux types d’aliments
  • Conseils pour la phase 2 (6 à 9 mois)
      • Les parents peuvent préparer plusieurs portions et congeler le reste pour un autre jour
  • Conseils pour la phase 3 (9 à 12 mois)
      • Continuer à donner à manger à l’enfant à la cuillère, mais essayer également de lui donner de petits morceaux d'aliments sans lait qu’il peut manger avec les doigts afin de lui apprendre à mâcher
  • Conseils pour la phase 4 (12 mois et plus)
      • Les enfants en bas âge allergiques au lait de vache ont besoin de bonnes sources de calcium provenant d'aliments sans lait. Le calcium est indispensable au développement des dents et des os
Références

1. Koletzko S et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;55:221–229

2. Du Toit G et al. Arch Dis Child Education Pract Ed 2010;95:134-144

3. Vandenplas Y et al. Arch Dis Child 2007;92:902-908