L'allaitement maternel constitue la meilleure alimentation du nourrisson. Les informations ci-après s'appliquent si l’allaitement maternel est impossible/si le nourrisson est alimenté au biberon.

Les formules à base d’hydrolysat poussé de protéines (HPP) ayant une efficacité clinique démontrée chez au moins 90% des nourrissons allergiques aux protéines de lait de vache sont généralement le premier choix pour les nourrissons en cas d’allergie aux protéines de lait de vache légère à modérée alimentés au biberon^1-3.

Les formules à base d’acides aminés (FAA) sont utilisées chez les ~10 % de nourrissons qui ont, par exemple, une allergie sévère au lait de vache. Les FAA sont également recommandées, par exemple, en cas d’allergie alimentaire multiple ou si un HPP a un effet insuffisant^1,4.

Objectif à court terme = éviter totalement les protéines de lait de vache pour contrôler les manifestations

• Les HPP contiennent des protéines de lait de vache réduites en petits fragments et en acides aminés « libres »

Cela signifie que les HPP ne contiennent pas de protéines entières de lait de vache. Les petits fragments et les acides aminés ne sont généralement pas identifiés comme nocifs par le système immunitaire et ne provoquent dès lors, dans la plupart des cas, pas de réactions allergiques.

• Les FAA contiennent 100 % d’acides aminés libres

Cela signifie que des formules contiennent uniquement des acides aminés. Ceux-ci ne sont pas identifiés comme nocifs par le système immunitaire et il est dès lors improbables qu’ils provoquent des réactions allergiques.

Chez les enfants qui reçoivent une alimentation diversifiée, tous les aliments contenant des protéines de lait de vache doivent être évités

Comparaison entre HPP et FAA

Objectif à plus long terme = acquisition de la tolérance orale au lait de vache³

• L’acquisition de la tolérance au lait de vache signifie que les enfants peuvent à nouveau consommer du lait et des produits laitiers et qu’ils peuvent, de nouveau, partager les mêmes repas que le reste de la famille
• Lorsque la tolérance orale est acquise, cela soulage les parents qui ne doivent plus veiller à éviter les produits laitiers, et l’enfant qui peut prendre part à des activités sociale sans se soucier de son allergie au lait de vache
• L’exposition à de faibles quantités de protéines de lait de vache, comme lors de l'utilisation d'une formule à base d’hydrolysat poussé de protéines de lait de vache, plutôt que la suppression stricte des protéines de lait de vache, et l’utilisation du probiotique LGG^® semblent être essentiels pour l’acquisition de la tolérance orale⁵